中医辨证不是只有脏腑、还包括气血营卫辨证、六经辨证、八纲辨证等等
每个大夫基本都有常用的一两种辨证互相补充
从六经辨证来说，强迫症多是病在少阳，对应大量柴胡剂群的方子
这是根据个人临床治疗经验所得。
少阳病本质是枢机不利引发的肝胆郁热、气机紊乱
少阳就是阴阳转化，邪气由表及里的关键枢纽
而强迫症的患者经过海量个体辨证发现大部分不是单纯表证和里证，基本都存在情志郁结，以至于枢机不利、肝胆失调。
所以纵观强迫症的治疗方案，前期柴胡和恢复气机的方剂占大多数。
典型案例分析：
患者男，30岁，强迫症反复洗手，反复确认5年多
刻诊：焦虑易怒，口苦咽干，心慌胸闷，做梦多，大便粘滞长期便秘，脸上痘痘多舌红苔黄腻，脉弦滑
自觉压力大的时候症状会加重
辨证属于少阳阳明合病，气机不利兼痰热内蕴
开方：柴胡、半夏、生龙骨、生牡蛎、茯神、桂枝、石菖蒲、生姜、大枣、黄芩、大黄等
第一次复诊，情绪比之前有所改善，强迫症状没变
坚持到第二个月，患者感到大脑清晰了很多，强迫思维减少了20%
第三个月开始，洗手和确认的频率开始降低，人比之前有精神
中间不断根据情况变化调整方剂。
第六个月患者症状基本消失，不影响生活和公众学习，可以自行应对调节焦虑和偶尔出现的强迫思维。
这个患者用的 就是柴胡加龙骨牡蛎汤。这是少阳证的方剂之一，也是中医针对神经症、心理疾病、失眠症的常用方。
但是就像这个患者一样，不仅仅是单纯的少阳，还合并其他，需要根据每个人的情况不断调整运用。
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